शिकायत दर्ज करें
शिकायत की तिथि *
अनिवार्य है
शिकायत कर्त्ता का नाम *
अनिवार्य है
पिता / पति *
अनिवार्य है
----
पिता
पति
नाम *
अनिवार्य है
पति का नाम *
शिकायत कर्त्ता का वर्तमान पता मoनo मोहल्ला *
अनिवार्य है
जनपद *
अनिवार्य है
अन्य
आगरा
अलीगढ
कांशीरामनगर
फ़िरोज़ाबाद
मैनपुरी
हाथरस
मथुरा
आजमगढ़
बलिया
मऊ
इलाहबाद
कौशाम्बी
फतेहपुर
प्रतापगढ़
कानपुर नगर
कानपुर देहात
इटावा
फर्रुखाबाद
कन्नौज
औरैया
गोरखपुर
कुशीनगर
देवरिया
महराजगंज
बाँदा
चित्रकूट
हमीरपुर
महोबा
झाँसी
जालौन
ललितपुर
गोंडा
बहराइच
श्रावस्ती
बलरामपुर
फैज़ाबाद
अम्बेडकर नगर
बाराबंकी
सुल्तानपुर
बरेली
बदायूं
पीलीभीत
शाहजहांपुर
बस्ती
सिद्धर्थनगर
संतकबीरनगर
मिर्ज़ापुर
संत रविदास नगर(भदोई )
सोनभद्र
मुरादाबाद
बिजनौर
रामपुर
जे० पी० नगर
मेरठ
बुलंदशहर
ग़ाज़ियाबाद
गौतम बुद्ध नगर
बागपत
लखनऊ
हरदोई
लखीमपुर खीरी
रायबरेली
सीतापुर
उन्नाव
वाराणसी
चंदौली
गाज़ीपुर
जौनपुर
सहारनपुर
मुजफ्फरनगर
एटा
नैनीताल
मैनपुरी
प्रबुद्धनगर
फ़ोन *
अनिवार्य है
उत्पीड़न का प्रकार *
अनिवार्य है
अन्य
बलात्कार
बलात्कार का प्रयास
उत्पीड़न
दहेज़ उत्पीडन
हत्या
दहेज़ हत्या
घरेलू हिंसा
पुलिस उत्पीड़न
अपहरण
हत्या का प्रयास / आशंका
अपोषणीय
प्रकरण समाप्त
कार्यस्थल पर यौन उत्पीड़न
संपत्ति सम्बन्धी
मारपीट / लूटपाट
यौन उत्पीड़न
आर्थिक सहायता
अश्लील हरकत / छेड़छाड़
अपहरण का प्रयास
अश्लील हरकत
लूटपाट
बाल विवाह
मानव तस्करी
साइबर क्राइम
जानमाल की सुरक्षा
कन्या भ्रूण हत्या / गर्भपात
अभद्रता
घटना की तिथि *
अनिवार्य है
घटना का स्थान *
अनिवार्य है
थाना *
अनिवार्य है
तहसील *
अनिवार्य है
विपक्षी का नाम *
अनिवार्य है
विपक्षी का पता *
अनिवार्य है
शिकायत का सारांश /घटना का स्थान / थाना / जनपद / पक्ष / विपक्ष का नाम सम्पूर्ण विवरण करें (न्यूनतम २०० से ५०० शब्दों के बीच )
अनिवार्य है
आई डी *
अनिवार्य है
----
वोटर
आधार
पैन कार्ड
ड्राइविंग लाइसेंस
अपलोड करे
आई डी संख्या *
अनिवार्य है
जिस सम्बन्ध में आपने शिकायत दर्ज़ की जा रही है उससे सम्बंधित प्रकरण किसी न्यायालय में विचाराधीन तो नहीं हैं |
हाँ
ना
प्रार्थना पत्र जो अमान्य होंगे
आयोग में किसी अन्य माध्यम से पूर्व में प्रेषित किये जा चुके शिकायती प्रार्थना पत्र |
निर्धारित प्रोफोर्मा में दिए गए विवरण में अपूर्ण जानकारी अंकित किये जाने पर |